Актуальні питання патології ендометрія у жінок у постменопаузі

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-04.2-08
УДК 618.14-006:611.664:618.173-036-07-08-039.71

Мета дослідження: підвищення ефективності діагностики та лікування проліферативних процесів ендометрія у жінок постменопаузального віку на основі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів.
Матеріали та методи. Для вирішення поставленої мети було обстежено 213 пацієнток постменопаузального періоду з наявністю проліферативних процесів ендометрія. Всіх спостережуваних було розподілено на три групи: в основну
групу було включено 118 пацієнток віком від 60 до 82 років (1-а група); до групи порівняння увійшли 95 спостережуваних віком від 46 до 59 років (2-а група); до контрольної групи включено 30 жінок без гінекологічної патології, зіставні за віком і супутньою соматичною патологією, такі, що перебувають у постменопаузальному періоді. До комплексу обстеження були включені клінічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні та статистичні методи.
Результати. Дані, отримані при виконанні ехографії, виконуваної всім спостережуваним після абляції ендометрія, підтвердили високу безпеку такого щадного методу малоінвазивної хірургії, як електрохірургічна абляція. За даними ультразвукового дослідження органів малого таза, в перші дві доби після операції зазначено відсутність будь-яких ускладнень, при контрольних
ультразвукових обстеженнях статевих органів протягом 6 років виявлено наявність збережених вогнищ ендометрія, які мали доброякісний характер. Це підтверджує високу ефективність, малу травматичність і хорошу переносимість абляції і гістерорезектоскопії. Зазначені методи хірургічних втручань є гідною альтернативою традиційним методам лікування пацієнток літньої вікової групи з доброякісною патологією матки, особливо з обтяженою супутньою соматичною патологією, за наявності протипоказань до оперативного лікування і гормонотерапії.
Висновки. Застосування удосконаленого алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів дозволяє підвищити ефективність лікування та профілактувати розвиток рецидивів.