Синдром здавлення нижньої порожнистої вени у вагітних: діагностика, терапія і профілактика ускладнень (Огляд літератури)
Ключові слова:
синдром здавлення нижньої порожнистої вени у вагітних, «терапевтичний маневр», лікування, профілактикаАнотація
DOI: 10.52705/2788-6190-2023-01-01
Безмедикаментозна терапія запобігання та лікування синдрому здавлення нижньої порожнистої вени у вагітних (СЗНПВВ) ґрунтується на застосуванні положення вагітної на спині. Ми частково модифікували цю терапію: пацієнтка перебуває
на спині, дека столу повернена на 15–200 вліво, піднятий тільки головний кінець операційного столу на 40–450, на 10–200 зігнуті нижні кінцівки в колінних суглобах та до 1200 – в кульшових за рахунок підкладання валика в підколінну ділянку.
Таке положення більш природне для вагітної, направлене на зменшення напруження передньої черевної стінки, тим самим матка дещо зміщується вперед і вліво, що сприяє зниженню внутрішньочеревного тиску і тиснення вагітної матки на термінальний відділ аорти та клубових артерій і/або дистальний відділ нижньої порожнистої вени і загальні клубові вени.
Окрім того, таке положення вагітної забезпечує задовільний доступ для хірурга до пахових ділянок (зовнішніх пахових кілець як справа, так і зліва), промежини та по всій довжині нижніх кінцівок для виконання оперативних втручань. У літературі наведені дані ефективності застосування так званого «терапевтичного маневру» для запобігання і лікування СЗНПВВ у хірургічній практиці.
