Вплив апоплексії яєчника на акушерські та перинатальні наслідки розродження

Анотація

Метою дослідження був аналіз впливу апоплексії яєчника на акушерські та перинатальні наслідки розродження.
У дослідженні взяли участь 62 роділлі (основна група, n=62), яких до вагітності було прооперовано з приводу апоплексії яєчника, і 60 пацієнток групи контролю (n=60), які в анамнезі не мали зазначену вище патологію. Середній вік жінок становив 26,1±2,3 року, інтервал часу від епізоду апоплексії яєчника до вагітності – 5,44±2,7 року.

У ході дослідження встановлено, що головним ускладненням у І триместрі вагітності стали репродуктивні втрати, переважно – завмерла вагітність. У ранні терміни гестації загроза переривання у 3 рази частіше спостерігалась в основній групі, ніж у
контрольній. У ІІ триместрі привертає увагу кілька фактів ускладнень, які характерні для пацієнток основної групи: значне поширення гострої або хронічної інфекційної патології у стадії загострення (51,6% проти 11,7% у групі контролю), розвиток
прееклампсії у 2 рази частіше серед вагітних з апоплексією яєчника (38,7% проти 20,0%), а також анемія легкого ступеня (40,3% проти 21,6%).

Результати дослідження свідчать про високу частоту передчасного вилиття навколоплідних вод у вагітних з апоплексією яєчника (29,0% проти 13,3%), стрімкий перебіг пологів (16,1% проти 1,7%), обвиття пуповиною (33,9% проти 15,0%), гіпотонічні
кровотечі у ранній післяпологовий період (14,5% проти 1,67%). Частота кесарева розтину істотно не відрізнялась в обох групах (р>0,05). Оцінка новонароджених за шкалою Апгар не мала статистично значущих відмінностей.

Вагітні, які мали в анамнезі оперативне лікування апоплексії яєчника, належать до групи ризику щодо розвитку невиношування вагітності в ранні терміни, ускладненого перебігу гестації, пологів і післяпологового періоду. Аналіз репродуктивної функції жінок обстежуваних груп відобразив проблеми гестації переважно в ранні терміни у вигляді репродуктивних втрат або симптомів мимовільного аборту, на пізніх строках ускладнення вагітності були зумовлені переважно екстрагенітальною патологією.

Отримані в ході дослідження дані на практиці мають сприяти розробленню реабілітаційних заходів і прегравідарної підготовки, які спрямовані на відновлення репродуктивного здоров’я та профілактику ускладнень вагітності і пологів у жінок цієї групи ризику.