Морфологічні особливості ендометрія у жінок з репродуктивними втратами на тлі хронічного ендометриту

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2023-03-12
УДК 618.39-06:618.14-002-094

Мета дослідження. Дослідити морфологічні особливості ендометрію у пацієнток із безпліддям на тлі хронічного ендометриту.
Матеріали та методи дослідження. Проведено проспективне дослідження в жінок із хронічним ендометритом в анамнезі і безпліддям. Основна група- 100 жінок репродуктивного віку з хронічним ендометритом, контрольна група (КГ) - 40 жінок репродуктивного віку, з надмірними менструаціями, з медикаментозним перериванням вагітності та пологами в анамнезі. Для вивчення морфологічної характеристики ендометрію у пацієнток з хронічним ендометритом проведена оцінка результатів біопсії ендометрію, виконаної на 5-7 день менструального циклу за допомогою аспіраційної кюретки Pipelle de Cornier (Франція). Статистично значущими прийнято розбіжності за р<0,05.
Результати. Патоморфологічне дослідження ендометрію виявило характерні ознаки хронічного запалення - наявність великої кількості плазматичних клітин у стромі ендометрію, лімфоїдних інфільтратів поблизу кровоносних судин та вуст’я залоз, нерівномірно виражений фіброз строми, склеротичні зміни стінок спіральних артерій. У всіх обстежених відзначалися дві та більше морфологічні ознаки хронічного ендометриту, Морфологічною ознакою хронічного ендометриту, що найбільш часто зустрічалася в основній групі були запальні інфільтрати, що складалися переважно з лімфоїдних елементів, які зустрічалися в 94,0% відповідно і були відсутніми у пацієнток групи контролю (р<0,001). Вогнищевий фіброз строми ендометрію охоплював обширні ділянки у переважної більшості жінок основної групи і складали – 93,0% (р<0,01).
У стромі ендометрію відзначалася поява судин капілярного типу, інтенсивність розвитку яких мала сильний кореляційний зв'язок зі ступенем вираженості запальних змін (г=0,69: р<0,05).
Висновки. Морфологічне дослідження ендометрію у пацієнток з безпліддям, на тлі хронічного ендометриту, показує, що запальні зміни в тканинах мають чіткі морфологічні критерії, які найбільш виражені на 5-7 день менструального циклу - наявність плазматичних клітин, фіброз строми, склероз стінок судин.