Особливості морфології плаценти жінок із передчасними пологами

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2023-04-1
УДК 618.396:618.36-094-039

Мета дослідження: аналіз особливостей морфологічної структури плаценти жінок, які мали ускладнення із групи великих акушерських синдромів, що клінічно проявлялися передчасними пологами.

Матеріали та методи. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок. Проведено вивчення особливостей морфологічноїструктури плаценти жінок. До основної групи (ОГ) увійшли 28 вагітних із спонтанними передчасними пологами (ПП) у терміні гестації 24–36 тиж 6 днів. Доконтрольної групи (КГ) включено 20 плацент практично здорових вагітних зблагополучним репродуктивним анамнезом і неускладненим перебігом даноївагітності.Статистичне оброблення результатів дослідження проводили з використанням стандартних програм Microsoft Excel 5.0 та Statistica 6.0.

Результати. Наявність у вагітних запальних захворювань нижніх відділів статевої системи та сечовивідних шляхів сприяє розвитку в тканині плаценти мембраніту (rs=0,42 та rs=0,31 відповідно; р<0,05) та омфаловаскуліту (rs=0,45 та rs=0,35 відповідно; р<0,05). Синдром затримки розвитку плода пов’язаний з наявністю у посліді інволютивно-дистрофічних зміні дисоціацією ворсин (rs=0,37 та rs=0,51 відповідно; р<0,05). У плацентахвідсутні компенсаторно-пристосувальні реакції і виражені інволютивно-дистрофічні зміни та ознаки порушення дозрівання ворсин. Збільшеннятривалості безводного проміжку асоційовано із розвитком мембраніту, омфаловаскуліту та пневмонії у новонародженого (rs=0,36, rs=0,41,rs=0,57 відповідно; р<0,05). Під час морфологічного дослідження плацент запальні зміни різного ступеня вираженості спостерігалися у всіх плацентах. Омфаловаскуліт, який у всіх випадках поєднувався з наявністю мембраніту, статистично значночастіше (р=0,04) фіксували у жінок з ПП. Наявність у плаценті мембраніту,омфаловаскуліту та інволютивно-дистрофічні зміни пов’язані з розвиткомклінічних проявів хоріамніоніту та пневмонії у новонародженого (rs=0,53,rs=0,52, та rs=0,40 відповідно; р<0,05). У плацентах жінок з ПП статистично достовірно рідше зустрічаються компенсаторно-пристосувальні реакції(p=0,00001) і статистично достовірно частіше – інволютивно-дистрофічні зміни (p=0,00001), розлади кровообігу (p=0,0009) та дисоціації ворсин(p=0,02).

Висновки. Особливістю морфологічної структури плаценти у жінок з передчасними пологами є достовірно часте виявлення запальних змін, ознак по-рушення дозрівання ворсин і інволютивно-дистрофічних змін та відсутністькомпенсаторно-пристосувальних реакцій.