Вплив порушень мікробіоценозу шийки матки на ризики інтраамніального інфікування

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2023-04-7
УДК 618.2/.3+618.39+618.5+579.882+616.9

Мета дослідження: вивчення особливостей мікробіоценозу статевих шляхівпри високому ризику інтраамніального інфікування і розроблення методики корекції виникаючих порушень.

Матеріали та методи. Було проведено комплексне клініко-лабораторне і функціональне обстеження 150 вагітних, яких було розподілено на три групи: контрольна – 50 первородящих без акушерської і соматичної патології; 1 група – 50 первородящих з високим ризиком розвитку інтраамніального інфікування, які отримували загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи; 2 група – 50 первородящих з високим ризиком розвитку інтраамніального інфікування, які з профілактичною метою окрім загальноприйнятих лікувально-профілактичних заходів отримували системні антимікотики в загально-прийнятій дозі у 18–20 тиж, 28–30 тиж і 36–38 тиж вагітності з метою корекції мікробіоценозу статевих шляхів. Наш вибір був зроблений саме на цьому препараті з огляду на його високу ефективність і широкий спектр дії, а також низький рівень побічних і негативних ефектів і відсутність тератогенного ефекту.

Результати. При високому ризику внутрішньоутробного інфікування спостерігаються порушення мікробіоценозу статевих шляхів, які відіграють істотнуроль в розвитку акушерських і перинатальних ускладнень. Загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи є недостатньо ефективними, що свідчить про необхідність їх удосконалення. Використання пропонованою нами лікувально-профілактичної методики дозволяє знизити частоту плацентарної дисфункції в 2,1 раза; затримки розвитку плода – в 1,9 раза; загострення урогенітальної інфекції під час вагітності – у 2,0 раза; бактеріального вагінозу – у 2,1 раза; передчасних пологів – у 2,5 раза; аномалій пологової діяльності – в 1,9 раза; дистресу-плода – у 2,3 раза; інтранатальної асфіксії – у 2,1 раза; інтраамніального інфікування – у 2,2 раза і перинатальних втрат – у 2 рази.

Заключення. У жінок з високим ризиком внутрішньоутробного інфікування фіксують високу частоту порушень мікробіоценозу статевих шляхів, що призводить до розвитку акушерських і перинатальних ускладнень. Загально-прийняті лікувально-профілактичні заходи є недостатньо ефективними. Клінічна ефективність запропонованої нової методики корекції мікробіоценозу статевих шляхів з використанням запропонованого алгоритму підтверджується результатами функціональних, лабораторних, мікробіологічних і вірусологічних методів дослідження.