Особливості допоміжних репродуктивних технологій при чоловічому факторі безпліддя

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2023-04-14
УДК 618.33-084:616-053.1

Мета дослідження: підвищення ефективності лікування порушень репродуктивної функції при чоловічому чиннику безпліддя на підставі удосконалення діагностичних і лікувально-профілактичних заходів при проведенні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Матеріали та методи. У дослідження було включено 168 пар з чоловічим безпліддям (1-а основна група). Застосування програм ДРТ для лікування безпліддя було обумовлено станом репродуктивного здоров’я чоловіків. Пацієнтів 1-ї основної групи було розподілено на чотири підгрупи залежно від програми, що проводилася. У дослідження було також включено 60 жінок із трубно-перитонеальним чинником безпліддя, які увійшли до контрольної групи для безплідних пар з чоловічим чинником.

Результати. Ефективність штучної інсемінації спермою чоловіка при проведенні ДРТ з приводу чоловічого безпліддя становить 20,4% (настання вагітності) і 18,9% (пологи). Ефективність даного варіанту ДРТ залежить від кількості зрілих фолікулів (3–4); числа сперматозоїдів в еякуляті (не менше 5 млн/мл); рівня швидкорухливих сперматозоїдів категорії «а» (більше 5%) і від об’єму введених в порожнину матки сперматозоїдів (1–5 млн). За наявності чоловічого безпліддя в подружній парі ефективність екстракорпорального запліднення становить 72,6% (настання вагітності) і 57,8% (пологи), при ін’єкції сперматозоїда в цитоплазму ооциту – 10,2% і 7,2% відповідно, а при штучній інсемінації спермою донора – 76,9% і 46,2% відповідно.

Висновки. Результати проведених досліджень свідчать про ефективність проведення різних програм ДРТ при чоловічому чиннику безпліддя. При цьому використання вдосконаленого нами алгоритму дозволяє підвищити частоту не лише настання вагітності, але і народження живої здорової дитини.