Ехографічні маркери поєднаної патології матки у жінок репродуктивного віку

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-01-11
УДК 618.14-007.61-007.415-002.18:611.664]-073.43-055.2-053.84

Мета дослідження: вивчення ехографічних особливостей поєднаної патології
матки у жінок репродуктивного віку.
Матеріали та методи. Були обстежені 153 хворих з аденоміозом у поєд-
нанні з патологічними процесами ендометрія. Критерієм відбору був вста-
новлений клінічний діагноз аденоміозу на підставі ретельного аналізу
клініко-анамнестичних, інструментально-діагностичних і морфологічних
даних. У випадках, коли після комплексного клініко-інструментального і
гістологічного обстеження клінічний діагноз аденоміозу викликав сумні-
ви, цей факт був критерієм виключення. Факт поєднання аденоміозу з
лейоміомою матки розмірами 15 і більше тижнів вагітності також був кри-
терієм виключення. Ехографічні дослідження ми застосовували як скри-
нінговий інструментальний метод у діагностиці аденоміозу у всіх обсте-
жених хворих.
Результати. При проведенні ехографії, враховуючи розвиток аденоміозу при
інвазії ендометрія з базального шару в міометрій, а також з урахуванням
верифікованих при морфології структурних змін, прилеглих до ендометрія
ділянок міометрія, особлива увага приділялася скануванню так званої «меж-
ової» зони. При детальній візуалізації даної зони виявляють наступні ехо-
камера-ознаки: нечітка межа між міометрієм і ендометрієм; нерівномірне
потовщення «межової» зони; неоднорідна структура межі «ендометрій–мі-
ометрій», де виникають гіперехогенні включення у формі дрібних, частіше
округлих або лінійних структур. Потовщення задньої стінки при аденоміо-
зі, що реєструється при ультразвуковому дослідженні, наголошувалося у
68,2% випадків, передньої стінки – 32,4%, ділянці дна – 28,3%. Аденоміоз у
всіх хворих був дифузним. Аденоміоз 2-го ступеня виявлений в 1-й групі у
47,5%, у 2-й групі – у 39,3%, у 3-й групі – у 23,9%, у 4-й групі – у 10,3% хворих;
аденоміоз 3-го ступеня – у 52,5%, 61,1%, 76,1% і 90,2% хворих відповідно.
Заключення. Ехографічне дослідження, особливо з використанням кольорово-
го допплерівського картування, має велике значення в діагностиці поєднаних
форм аденоміозу і гіперпластичних процесів ендометрія. Правильне тракту-
вання отриманих ехографічних результатів при даній поєднаній патології до-
зволяє розробити раціональну тактику ведення таких пацієнток і проводити
адекватний моніторинг лікувального процесу. Отримані результати необхідно
враховувати під час розроблення алгоритму діагностичних і лікувально-профі-
лактичних заходів.