Вплив різного обсягу гістеректомії на стан вегетативної нервової системи та якість життя жінок перименопаузального віку

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-02-05
УДК 618.1-071:616.35-018

Мета дослідження: вивчити вплив гістеректомії різного обсягу на стан веге-
тативної нервової системи та якість життя жінок перименопаузального віку, а
також можливості корекції цих порушень.
Матеріали та методи. Було обстежено 150 жінок перименопаузального віку,
середній вік яких становив 46,9±1,1 року. Гістеректомію було виконано 120
жінкам з різними гінекологічними захворюваннями. До 1-ї клінічної групи
увійшли 60 пацієнток, яким була виконана гістеректомія без придатків; до
2-ї клінічної групи – 60 пацієнток після гістеректомії з придатками, групи
контролю включено 30 жінок без оперативного лікування в анамнезі. Мож-
ливості корекції порушень з боку вегетативної нервової системи у жінок
після гістеректомії були вивчені у 40 пацієнток, що мали ті або інші вегета-
тивні зміни: 15 жінок включено до групи А і 25 – до групи Б.
Для корекції використовували два варіанти: гестагени (лівіал) або естроген
(дивігель). Комплекс методів досліджень включав клінічні інструментальні,
лабораторні, психологічні та статистичні.
Результати. При дослідженні вегетативного забезпечення нормальний
рівень виявлений у 20,0% і 13,3% відповідно по групах. Надмірне забез-
печення діяльності виявлене у 26,7% і 23,3%. Водночас значно частіше
спостерігалося недостатнє вегетативне забезпечення – 53,3% і 63,3% від-
повідно.
Результати проведених досліджень свідчать, що вживання замісної гормо-
нальної терапії протягом 3 міс дозволило нормалізувати активність веге-
тативної нервової системи у 20,0% пацієнток, а через 6 міс – у 36,7%. Крім
того, нам вдалось знизити частоту синдрому вегетативної дистонії з 66,7%
до 43,3% через 3 міс і до 23,3% – через 6 міс.
Висновки. Зміни стану вегетативної нервової системи залежать від обсягу
перенесеного оперативного втручання і носять досить виражений характер.
Отримані дані свідчать про необхідність розроблення комплексу реабілітацій-
них заходів для пацієнток, що перенесли гістеректомію, причому з урахуван-
ням порушень, які виникають з боку вегетативної нервової системи, і якості
життя. Використання різних варіантів замісної гормональної терапії дозволяє
знизити ступінь вираженості порушень вегетативної нервової системи і поліп-
шує якість життя у пацієнток цієї групи.