Вплив операцій на яєчниках на менструальну функцію жінок репродуктивного віку

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-02-07
УДК 618.17-008.8-039-06:618.11-089

Мета дослідження: вивчити особливості менструальної функції жінок після
органозберігаючих операцій на яєчниках.
Матеріали та методи. Ми досліджували морфофункціональний стан яєчників
у 100 пацієнток з простою серозною цистаденомою (50 жінок ) і зрілою тера-
томою (50 жінок) до і після органозберігаючих операцій (кістектомія, резек-
ція). Паралельно оцінювали менструальну і репродуктивну функцію.
Оперативне втручання всім пацієнткам виконували лапароскопічним досту-
пом за загальноприйнятою методикою. До групи контролю увійшли жінки
репродуктивного віку з функціональними кістами яєчників. У комплекс про-
ведених досліджень були включені клінічні, ендокринологічні, біохімічні, мор-
фологічні та статичні методи.
Результати. Була виявлена залежність порушень менструального циклу від
змін у доопераційному періоді. Проведена характеристика тривалості мен-
струального циклу через 3 міс після органозберігаючих операцій з урахуван-
ням обсягу виконаної операції та оваріального резерву свідчить, що число жі-
нок з менструальним циклом 21–25 днів збільшилося у пацієнток зі зрілою те-
ратомою і серозною цистоаденомою в 1,3 і 1,4 разу відповідно. У більшості жі-
нок зі зниженим оваріальним резервом (підгрупа В) зафіксовано укорочений
менструальний цикл як у 1-й групі (54,0%), так і в 2-й групі (64,0%). У пацієнток
з помірним зниженням оваріального резерву (підгрупа Б) цей вид порушення
фіксували у 2 рази рідше, з незміненим оваріальним резервом (підгрупа А) – у
3 рази. Збільшення тривалості менструального циклу відзначено у пацієнток
незалежно від рівня зниження оваріального резерву.
Кількість спостережуваних зі зміненим менструальним циклом було вище у
хворих, що перенесли резекцію яєчника в 1,5 разу, порівняно з кістектомією,
що обумовлене великим числом хворих з помірно зниженим (підгрупа Б) і
низьким оваріальним резервом (підгрупа В).
Висновки. Частота порушень менструальної функції у жінок після операцій
на яєчниках обумовлена як порушеннями до операції, так і наслідком опера-
тивного втручання. Значний відсоток змін менструального циклу до операції
(46,0% зі зрілою тератомою і 54,0% з простою серозною цистаденомою), згід-
но з нашими даними, прямопропорційно корелює з рівнем зміни оваріального
резерву.
У післяопераційний період спостерігали збільшення числа пацієнток з пору-
шенням менструальної функції в 1,3–1,4 разу більшою мірою після резекції
яєчника. Серед усіх видів порушень менструального циклу переважали уко-
рочення циклу та олігоменорея. Отримані дані необхідно враховувати під час
розроблення алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних та реабі-
літаційних заходів.