Особливості мікроскопії вагінального мазка у жінок із рецидивуючим вульвовагінальним кандидозом

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-02-13
УДК 618.15/.16-002:616.992.282-039:612.017.1

Мета дослідження: визначити особливості мікробіоти піхви у пацієнток із
рецидивуючим вульвовагінальним кандидозом (РВВК).
Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження та клініко-ла-
бораторний аналіз мікробіоценозу піхви у жінок із РВВК. До основної групи
включено 70 жінок репродуктивного віку із РВВК та 40 здорових жінок ре-
продуктивного віку, які увійшли до контрольної групи. Обсяг дослідження
– оцінка мікробіоценозу піхви за даними мікроскопії мазка, пофарбованого
за Грамом, культуральне дослідження вагінальних виділень
Результати. Встановлено, що у 52 (72,8%) жінок діагностовано класичний
варіант вульвовагінального кандидозу (ВВК), коли дріжджові гриби ве-
гетують на тлі нормальної мікрофлори, тобто абсолютного домінування
лактобактерій. У 18 (25,7%) пацієнток виявлено поєднання ВВК з бактері-
альним вагінозом (БВ). Серед епітеліальних клітин переважали поверхне-
ві (100,0% у 70 жінок), у 51 (72,8%) пацієнтки поверхневі клітини поєдну-
валися з проміжними. У 2 пацієнток (2,8%) виявлено парабазальні епіте-
ліальні клітини. Фонова мікрофлора у пацієнток із ВВК була однорідною,
домінували морфотипи лактобацил, у жінок із поєднаною формою ВВК з
БВ переважали морфотипи анаеробів та гарднерелли. У пацієнток з РВВК
переважала помірна та виражена лейкоцитарна реакція, яка спостеріга-
лася у 66 (94,2%) випадків, у 4 (5,7%) жінок лейкоцити були відсутні або
були поодинокі в препараті.
Висновки. При РВВК загальна кількість мікроорганізмів у 19 (27,2%) пацієн-
ток була помірною та становила від l1 до 102 мікробних клітин у полі зору, у
33 (47,1% ) – великою – 102 – 103 мікробних клітин у полі зору. У пацієнток із
поєднаною формою ВВК кількість мікроорганізмів перевищувала 103 мікро-
бних клітин у полі зору, також переважала помірна та виражена лейкоцитар-
на реакція, яка спостерігалася у 66 (94,2%) випадків.
Найчастішим збудником кандидозної інфекції є С. albicans (84,2%), друге міс-
це посідає Candida glabrata (11,4%).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Прото-
кол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі
установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.