Перинатальні наслідки у жінок з репродуктивними втратами в анамнезі

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-02-17
УДК 618.177-089.888.11-06:616-053.31-036.1

Мета дослідження: дослідити перинатальні наслідки у жінок після допоміж-
них репродуктивних технологій та з репродуктивними втратами в анамнезі.
Матеріали та методи. В основу роботи покладено комплексне обстеження 100 ва-
гітних після допоміжних репродуктивних технологій і їх новонароджених (основна
група). До групи порівняння увійшли 50 жінок аналогічного віку, в яких вагітність
настала природним чином. Середній вік вагітних у групах становив 29,0±4,1 року,
середній вік чоловіків – 33,1±3,3 року. Тривалий безплідний період призводить до
того, що минає найсприятливіший вік для настання вагітності, і вона настає у пізній
репродуктивний період на тлі соматичних і гінекологічних захворювань, що нако-
пичилися. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні,
допплерометричні, кардіотокографічні і ендокринологічні методи.
Результати. Стан новонароджених при народженні оцінювалося за шкалою
Апгар. Середня оцінка на 1-й і 5-й хвилинах розрізнялася і становила в осно-
вній групі 6,8±0,1 бала, на 5-й хвилині – 8,1±0,1 бала; у групі порівняння – 6,4±0,2
бала, на 5-й хвилині –- 7,5±0,1 бала (р<0,05). Під час аналізу стану новонаро-
джених за шкалою Апгар було виявлено, що в групі порівняння більше поло-
вини новонароджених мали на 1-й хвилині оцінку за шкалою Апгар менше 7
балів, причому у 3 випадках – менше 4 балів. На 5-й хвилині у групі порівняння
достовірно більше була кількість дітей з оцінкою менше 7 балів порівняно з
основною групою – 16,9% проти 2,9% відповідно (р<0,001). На 1-й хвилині стан
новонароджених по балам було оцінено як задовільний (більше 8–10 балів) в
основній групі у 53 (76,1%), у групі порівняння – 21 (35,5%) (р<0,001). Важкий
стан на 1-й хвилині (4 бали і менше) було діагностовано лише у групі порів-
няння у 3 (5,2%) новонароджених, що обумовлено недоношеністю, гіпоксією і
функціональною незрілістю органів і систем.
Висновки. Аналіз стану і ранньої адаптації новонароджених від породіль піс-
ля допоміжних репродуктивних технологій продемонстрував, що перинатальні
результати в основній групі і групі порівняння мають деякі відмінності, які за-
лежать від вираженості початкових патологічних змін, від варіанту подолання
безпліддя, від компенсації екстрагенітальній патології і, звичайно ж, від веден-
ня вагітності, зокрема від обґрунтованого вибору схем гормональної підтримки.