Сучасні аспекти прогнозування акушерських та перинатальних ускладнень у жінок, які народжують упершее

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-03.2-02
УДК 618.3:616-053.31-037:616-055.25-06

Мета дослідження: розроблення та впровадження тактики прогнозування акушерських та перинатальних ускладнень у жінок, що народжують уперше.
Матеріали та методи. Матеріалом, що дозволяє розробити класифікації для створення прогностичних скринінгових програм акушерських і перинатальних ускладнень у первородящих, були дані клініко-статистичного дослідження перебігу вагітності, пологів, стану плода і новонародженого у 400 жінок, які народжують уперше. Прогнозування ризику акушерських і перинатальних ускладнень є основою скринінгу для ухвалення рішення щодо зміни тактики ведення вагітності, пологів, надання необхідної допомоги з метою поліпшення результатів першої вагітності і перших пологів. В основу прогнозування можливих ускладнень покладений метод покрокового дискримінантного аналізу, для проведення якого використані фактичні дані клініко-статистичного дослідження щодо поширеності гестаційних, пологових і перинатальних ускладнень у первородящих у взаємозв’язку з комплексом чинників, що вивчаються.
Результати. Методом покрокового дискримінантного аналізу були відібрані найбільш значущі критерії прогнозу, а саме: паритет; зростання; вік; вік менархе жінки; термін вагітності при дебюті плацентарної дисфункції; середня оцінка за Fisher; бальна оцінка децелерацій за кардіотокограмою; концентрація гормонів в кінці III триместра вагітності; систоло-діастолічне співвідношення у 36–40 тиж; оцінка новонародженого за шкалою Апгар на першій і п’ятій  хвилинах життя; ризику реалізації і розвитку акушерських і перинатальних ускладнень у первородящих. Побудовані функції дискримінантів, які з вірогідністю від 59,6% до 92,88% дозволяють визначити ризик реалізації плацентарної дисфункції, розвитку дискоординованої пологової діяльності і дистрес плода при перших пологах.
Висновки. Отримані нами результати дозволяють рекомендувати розроблений алгоритм для впровадження у практичну охорону здоров’я.