Особливості перинатальних наслідків розродження при аномально розташованій плаценті

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-03.2-04
УДК 618.5-02:618.36

Мета дослідження: вивчити особливості перинатальних наслідків при аномально розташованій плаценті.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 148 жінок (основна група) з аномальним розташуванням плаценти. Низька плацентація виявлена при ультразвуковому дослідженні в терміні 14–16 тиж вагітності. Згідно з класифікацією аномалій плацентації і варіантів міграції плаценти, критерієм включення пацієнток в основну групу було розташування плаценти (у
14–16 тиж) на відстані менше 2 см від внутрішнього зіву шийки матки. До контрольної групи включено 60 практично здорових вагітних з нормальною плацентацією. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, мікробіологічні, морфологічні, статистичні методи.
Результати. В основній групі жінок у 10 (13,2%) із 75 хворих дітей діагностовано внутрішньоутробне інфікування: генералізована герпетична інфекція (3) і внутрішньоутробна пневмонія (7). Достовірно велику частку внутрішньоутробного інфікування відзначено серед новонароджених у пацієнток, що спостерігалися з приводу низької плацентації: 1 – 13,0%, 2 – 16,7% і 3 – 6,3%. У всіх дітей, яким при народженні встановлено діагноз внутрішньоутробного інфікування, проведено дослідження сироватки крові методом полімеразноланцюгової реакції, посівів мазків з трахеї, зіву, ануса. Виявлено, що серед збудників на першому місці по частоті знаходиться вірус простого герпесу 1, 2 типів як в ізольованому вигляді, так і у варіанті поєднаної інфекції: цитомегаловірус, мікоплазма, гриби роду Candida, хламідії та ентерокок.
Висновки. Антенатальне порушення стану плода у жінок з передлежанням плаценти та її міграцією є визначальним у неонатальній патології і виникненні ускладнень пологового процесу, що на тлі хронічного страждання плода посилює його стан і призводить до значної частоти народження хворих дітей або інтранатальної їх загибелі. Отримані результати необхідно враховувати при розробці тактики ведення вагітності і розродження жінок з аномальним розташуванням плаценти.