Актуальні питання патогенезу поєднання генітального ендометріозу і гіпотиреозу

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-03.2-07
УДК 618.17-007.415:616.441-008.64:612.018.2

Мета дослідження: встановити особливості патогенезу генітального ендометріозу і гіпотиреозу.
Матеріали та методи. Нами було обстежено 110 хворих репродуктивного віку від 20 до 41 року із зовнішнім генітальним ендометріозом. Усі жінки були розподілені на дві групи. До першої групи увійшли 50 пацієнток із зовнішнім генітальним ендометріозом без патології щитоподібної залози, до другої – 60 жінок із зовнішнім генітальним ендометріозом і супутнім гіпотиреозом. До першої групи увійшли 10 (20%) хворих, які лікувалися з приводу безпліддя та в яких під час обстеження були виявлені вогнища зовнішнього генітального ендометріозу по очеревині малого таза; 15 (30%) жінок звернулися до гінеколога із скаргами на дисменорею, диспареунію, біль в ділянці таза, в яких під час комплексного обстеження був виявлений зовнішній генітальний ендометріоз; 25 (50%) пацієнток, які поступили на планове оперативне лікування з
приводу ендометріоїдних кіст яєчників. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні
імунологічні, ендокринологічні та статистичні методи.
Результати. Секреція тиреотропного гормону у жінок із зовнішнім генітальним ендометріозом та субклінічним і маніфестним гіпотиреозом була значно вища (р<0,01) порівняно з такою у групі хворих із зовнішнім генітальним ендометріозом без патології щитоподібної залози, а також вище за нормативні показники.
При явному або маніфестному гіпотиреозі разом з підвищенням рівня тиреотропного гормону визначається знижений рівень fT4 (вільний тироксин). Гіперпродукція тиреотропного гормону у хворих із зовнішнім генітальним ендометріозом при гіпофункції щитоподібної залози сприяє зменшенню рівня фолікулостимулювального гормону і підвищенню продукції пролактину, що призводить до зниження естрогенпродукуючої функції яєчників.
Висновки. Результати проведених досліджень свідчать про істотну роль ендокринологічного статусу в патогенезі зовнішнього генітального ендометріозу на тлі гіпотиреозу. Отримані результати необхідно враховувати при розробленні тактики ведення таких пацієнток.