Шляхи зниження акушерської і перинатальної патології при різних формах безпліддя

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-03.2-11
УДК 618.177:618.3-06:618.33-077]-08-039.71

Мета дослідження: зниження частоти акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з безпліддям різного генезу в анамнезі на підставі вивчення особливостей перебігу вагітності і пологів, функціонального стану фетоплацентарного комплексу, системного імунітету і мікробіоценозу статевих шляхів, а також розробки і впровадження алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів.
Матеріали та методи. Нами було обстежено 270 жінок з безпліддям різного генезу в анамнезі, яких було розподілено на групи та підгрупи. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні та статистичні методи.
Результати. Висока частота акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з порушеною репродуктивною функцією обумовлена змінами системного імунітету, цитокінового статусу і мікробіоценозу статевих шляхів, причому ступінь цих порушень залежить від генезу безпліддя. Найбільш висока частота декомпенсованих порушень (20,0%) характерна для пацієнток із безпліддям поєднаного генезу. Використання запропонованого алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів дозволяє істотно знизити частоту основних акушерських і перинатальних ускладнень, а саме: мимовільного переривання вагітності – у 6,3 раза, передчасних пологів – у 2,7 раза, плацентарної дисфункції – в 1,3 раза, аномалій пологової діяльності – в 1,4 раза, дистресу плода – в 1,3 раза, асфіксії новонароджених середнього і важкого ступеня – у 2,2 раза і сумарних репродуктивних втрат – в 1,6 раза.
Висновки. Використання запропонованого алгоритму лікувально-профілактичних заходів у жінок з безпліддям різного генезу в анамнезі з використанням диференційованого підходу дозволяє істотно зменшити частоту не лише репродуктивних втрат, але й основних акушерських і перинатальних ускладнень, що є вирішенням важливої проблеми сучасного акушерства.