Стан плода та новонародженого від матерів з ожирінням та гестаційним цукровим діабетом

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-04.1-01
УДК 618.5-053.31:616-056.52

Мета дослідження: оцінити особливості перебігу вагітності, стану плода та новонародженого у жінок з ожирінням та гестаційним цукровим діабетом (ГЦД).
Матеріали та методи. Для досягнення мети було обстежено 114 вагітних та їх новонароджених, які були розподілені на клінічні групи: перша група – 32 (28,1%) жінки з ожирінням, у яких під час вагітності був діагностований ГЦД; друга група – 31 (27,2%) вагітна з ГЦД на тлі нормальної маси тіла; третя група – 31 (27,2%) вагітна з ожирінням, контрольна група – 20 (17,5%) вагітних без акушерської та екстрагенітальної патології.
Обстеження вагітних включало загальне клініко-лабораторне та інструментальне дослідження. Стан плода в обстежених вагітних встановлювали на підставі ультразвукового дослідження (УЗД) фетоплацентарного комплексу, допплерометричного дослідження маткових артерій, артерій пуповини, середньомозкової артерії.
Результати. Вагітні віком понад 30 років з ГЦД на тлі ожиріння частіше були повторнородячими, з гіпертонічними розладами, патологією зору, захворюваннями щитоподібної залози. Серед акушерської патології переважали багатоводдя (34,4%), плацентарна дисфункція (18,8%), прееклампсія (15,6%).
Діабетична фетопатія діагностована у 31,3%, порушення стану плода спостерігалися у 15,6% жінок. Передчасні пологи сталися у 28,1%, шляхом кесарева розтину розроджено 34,4% вагітних, у стані асфіксії різного ступеня тяжкості народилося 37,5% дітей. Дистоція плечиків плодів у пологах була виявлена у 6,4% роділь. У новонароджених зустрічалися гіпоглікемія (12,8%), ураження
ЦНС (9,6%), жовтяниця (5,3%), респіраторний дистрес-синдром (6,4%).
Висновки. Жінки з ожирінням часто мають під час вагітності ускладнення у вигляді гестаційного цукрового діабету, який призводить до діабетичної фетопатії, плацентарної дисфункції, розродженню шляхом кесарева розтину через дистрес плода або макросомію, що потребує пильної уваги за плодом та новонародженим для профілактики перинатальних ускладнень.