Вплив аномально розташованої плаценти на перинатальні наслідки розродження

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-04.2-05
УДК 618.5-02:618.36

Мета дослідження: оцінювання впливу аномального розташування плаценти та перинатальних наслідків розродження жінок.
Матеріали та методи. Проспективно спостерігалися 148 жінок (основна група) з аномальним розташуванням плаценти. Низька плацентація виявлена при ультразвуковому дослідженні в терміні 14–16 тиж вагітності. Згідно з класифікацією аномалій плацентації і варіантів міграції плаценти, критерієм включення пацієнток в основну групу було розташування плаценти (у 14–16 тиж) на відстані менше 2 см від внутрішнього зіва шийки матки. В контрольну групу включено 60 практично здорових вагітних з нормальною плацентацією. До комплексу методів досліджень були включені клінічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні та статистичні методи.
Результати. При вивченні даних справжньої вагітності в учасниць дослідження привертає увагу високий інфекційний індекс: загострення хронічного пієлонефриту, циститу, тонзиліту; гострих респіраторних вірусних інфекцій; дисбіоз піхви.
При порівняльному аналізі залежності проявів інфекції в новонароджених від часу загострення інфекції в матері виявлено, що у вагітних, що мали рецидив у III триместрі, прояви внутрішньоутробної інфекції реалізовувалися зазвичай у перші 3 дні раннього неонатального періоду (r = 0,89) і характеризувалися яскравою клінічною симптоматикою. Активація інфекції у I–II триместрах гестації поєднувалася з високою частотою розвитку симптомів дизадаптації новонародженого до позаутробних умов існування (r = 0,72), пізнішим проявом інфекції при тривалому уповільненому її перебігу.
Висновки. Антенатальне порушення стану плода у жінок з передлежанням плаценти та її міграцією є визначальним в неонатальний патології і виникненні ускладнень пологового процесу, що на тлі хронічного страждання плода посилює його стан і призводить до значної частоти народження хворих дітей або інтранатальної їх загибелі. Отримані результати необхідно враховувати при розробленні тактики ведення вагітності і розродження жінок з аномальним розташуванням плаценти.