Особливості стану репродуктивної системи жінок при хворобі Грейвса

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-04.2-06
УДК 618.17/.5-039:616.441-008.61

Мета дослідження: вивчення основних клінічних аспектів порушення репродуктивної системи при хворобі Грейвса (ХГ).
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів обстеження і лікування 250 пацієнток з підтвердженим діагнозом ХГ (І група) та проспективна група з 58 жінок репродуктивного віку з підтвердженим діагнозом ХГ, порушеннями менструального циклу (МЦ) і репродуктивної функції (ІІ група). Вік усіх пацієнток із ХГ коливався від 18 до 45 року і становив у середньому 33,5 ± 8,2 року у І групі і 32,9 ± 8,3 року у ІІ групі. У І групі 48,4% жінок були віком 35–45 року, віком від 25 до 34 років – 33,2% пацієнток, від 18 до 24 років – 18,4% жінок. У ІІ групі переважали жінки середнього репродуктивного віку (від 25 до 34 років) – 46,5% пацієнток; частка пацієнток старшої вікової підгрупи становила 36,2%, а 17,2% жінок були віком 18–25 років.
Результати. На тлі маніфестації тиреотоксикозу у жінок відзначені порушення менструального циклу, у структурі яких переважали олігоменорея і гіпоменорея відповідно. Передчасне і раннє настання менопаузи виявлено у жінок обох груп. Відновлення нормального характеру МЦ після досягнення компенсації тиреотоксикозу зафіксовано у більшості жінок обох груп. У всіх пацієнток з ХГ на тлі тиреотоксикозу концентрація тиреотропного гормону у плазмі крові була різко знижена. Отримані результати демонструють тенденцію до зниження всіх параметрів оваріального резерву у жінок з ХГ: збільшення середнього рівня фолікулостимулювального гормону, зниження рівнів інгібіну В і АМГ у плазмі крові, зниження об’єму яєчників і числа антральних фолікулів.
Заключення. Результати проведених досліджень підтвердили актуальність проблеми порушень репродуктивної системи у жінок з хворобою Грейвса. Отримані нами дані необхідно враховувати при розробці алгоритму діагностичних та лікувально- профілактичних заходів для відновлення репродуктивної функції у жінок групи високого ризику з хворобою Грейвса.