Особливості репродуктивної функції жінок після консервативної міомектомії

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-04.2-10
УДК 618.14-006.36

Мета дослідження: вивчення особливостей репродуктивної функції пацієнток після консервативної міомектомії.
Матеріали та методи. Нами було обстежено 100 пацієнток репродуктивного віку з лейоміомою матки, середній вік яких становив 35,7 ± 3,7 року. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, лабораторні інструментальні, морфологічні та статистичні методи.
Результати. При аналізі гінекологічної патології після міомектомії особлива увага приділялася виявленню рецидивів захворювання. Всього за 5 років нами діагностовано 15,0% випадків міоми матки після її оперативного лікування. Найчастіше виявлення рецидиву відбувалося через 1–2 роки після операції (10 із 15 випадків). Будь-якого зв’язку з кількістю і розмірами видалених вузлів і їх новою появою нами виявлено не було. Як відомо, міома часто поєднується з іншими доброякісними процесами матки і придатків. Так гіперпластичний процес ендометрія наголошувався у 8,0% пацієнток за спостережуваний період часу і статистично не відрізнявся від цього показника до проведення міомектомії. Найчастіше цю патологію також
виявляли в період від 1 року до 2 років (6 із 8 випадків). У всіх випадках виконували гістероскопію. У 6,0% під час процедури оцінювали стани рубця після міомектомії з розтином порожнини матки. В 4,0% він візуалізувався у вигляді лінійної білястої ділянки. У 2,0% виявити ознаки рубцевої тканини не вдалося. У всіх випадках діагноз гіперплазії ендометрія був підтверджений гістологічно. Надалі призначалися гестагенні препарати протягом 3–12 міс.
Висновки. Проведений аналіз продемонстрував позитивний вплив міомектомії на нормалізацію репродуктивної функції жінок з міомою матки. Проведення операції дозволило позбутися основних скарг у більшості пацієнток. Водночас нами не виявлено впливу операції на гінекологічну захворюваність, а кількість рецидивів є незначною.