Клінічні аспекти дискоординованої пологової діяльності у первородящих різного віку

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-01.1-04
УДК 618.3:616-053.31-037:616-055.25-06

Мета дослідження. Вивчити клінічні аспекти дискоординованої пологової діяльності у первородящих різного віку.
Матеріали та методи. Для виконання наукової роботи було обстежено 100 жінок різного віку з доношеною вагітністю в терміні 38-41 тиждень. Всі пацієнти при госпіталізації підписували інформовану згоду на проведення обстеження і лікування. Ретроспективно всі жінки були розділені на три клінічні групи. До першої (І) клінічної групи (контрольної) увійшли 40 жінок, в яких пологова діяльність почалася спонтанно в строк і закінчилася фізіологічними пологами. Друга (II) група представлена 20 жінками також із спонтанними терміновими пологами, що завершилися шляхом операції кесарева розтину через дискоординацію пологової діяльності (II клінічна група). Найчастішим її проявом є дистоція шийки матки, що і визначило наш інтерес до даної патології. У третю (ІІІ) групу включено 40 жінок розроджених шляхом операції кесарева розтину в плановому порядку, в терміні доношеної вагітності через міопію високого ступеня обох очей, рубця на матці (III клінічна група).
Результати. У всіх жінок II групи дискоординована пологова діяльність розвинулася в латентній або на початку активної фази першого періоду пологів. Вона характеризувалася гіпертонусом міометрія, на тлі якого спотворювалася скоротлива активність матки. Тонус міометрія, у тому числі, нижнього сегменту, внутрішнього і зовнішнього зіву матки були підвищені, ритм пологової діяльності був неправильний, періоди скорочення і розслаблення матки (систола і діастола переймів) спостерігалися то тривалі, то короткі, амплітуда (сила переймів) була нерівномірна, пологова діяльність хвороблива. Характерними для жінок цієї групи були вегетативні порушення різного ступеня вираженості: нудота, блювота, тахікардія або брадикардія, вегетативна судинна дистонія, блідість або виражена гіперемія обличчя, пітливість.
Заключення. Результати проведених досліджень свідчать, що дискоординована пологова діяльність має специфічні клінічні аспекти у жінок різного віку. Це необхідно враховувати при розробці алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок групи високого ризику із врахуванням віку пацієнток.