Клінічна характеристика жінок із високим ризиком щодо розвитку великих акушерських синдромів

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2021-3-3
УДК 618.3-008.6-06-036.1-07

Мета дослідження: провести клініко-статистичний аналіз соматичного, репродуктивного анамнезу у жінок із групи ризику щодо розвитку великих акушерських синдромів (ВАС). Матеріали та методи. Проведено клініко-статистичний аналіз соматичного, репродуктивного анамнезу 200 вагітних із групи високого ризику щодо розвитку ВАС, які були розподілені методом випадкового вибору на дві групи: I (основна) група – 100 вагітних, що в подальшому дослідженні підлягали прегравідарній підготовці, акушерському та перинатальному супроводженню і розродженню згідно з розробленими нами медико-організаційними алгоритмами, прогностичною методикою та лікувально-профілактичними схемами; ІІ група – 100 вагітних, що отримували загальноприйняті прогностичні та лікувально-профілактичні заходи та ІІІ група (контрольна) – 50 практично здорових вагітних із благополучним репродуктивним анамнезом і неускладненим перебігом даної вагітності. Обробка даних проводилась з використанням програмного пакета StatSoft Statistica 8.0.
Результати. У І та ІІ групах пацієнтки були віком понад 30 років, а саме: 32,0% і 34,0% випадків, порівняно з 18% у здорових вагітних (p<0,05), що узгоджується з даними, які відзначають вищу ймовірність розвитку ВАС у старших за віком вагітних. Вагітні із групи ризику щодо розвитку ВАС достовірно частіше (р<0,05) хворіли інфекційними захворюваннями, такими, як гостра респіраторна вірусна інфекція, захворюваннями дихальних шляхів (пневмонії, бронхіти), захворюваннями нирок, а також захворюваннями щитоподібної залози (ЩЗ), цукрового діабету та артеріальної гіпертензією. Останнє дозволяє припустити, що в патогенезі розвитку ВАС певну роль відіграє наявність в анамнезі соматичної патології. Запальні захворювання статевих органів 12,0% проти 28,0% та 31,0% відповідно (р<0,05), дисплазія шийки матки 4,0% проти 17,0% та 19,0% відповідно (р<0,05). Наведені дані свідчать про певну роль гінекологічних захворювань в анамнезі у виникненні ранніх порушень плацентації, розвитку плацентарної дисфункції, а в подальшому – порушенні розвитку плода. Високі рівні обтяженого соматичного та репродуктивного анамнезу, на нашу думку, можуть бути факторами ризику щодо розвитку ВАС у цих вагітних. Ці дані свідчать про необхідність подальшого удосконалення заходів, спрямова-них на планування вагітності, прегравідарну підготовку, антенатальну охорону плода та зниження частоти ускладнень з боку матері і плода у цих вагітних.
Заключення. При співставленні отриманих даних після проведеного аналізу преморбідного фону, соматичного та репродуктивного анамнезу у жінок із групи ризику щодо розвитку великих акушерських синдромів, суттєві розбіжності між основною та групою порівняння були відсутні, що дає нам змогу порівнювати їх між собою у подальшому дослідженні.