Диференційований підхід до використання допоміжних репродуктивних технологій при чоловічому безплідді

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-01.1-17
УДК 618.177-089.888.11:616.697

Мета дослідження. Розробити диференційований підхід до використання допоміжних репродуктивних технологій при чоловічому безплідді.
Матеріали та методи. У дослідження було включено 200 пар з чоловічим безпліддям, які були розділені на чотири основні (досліджувані) групи залежно від програми допоміжних репродуктивних технологій, що проводилася: 1 група – штучна інсемінація спермою чоловіка (n=50); 2 група - екстракорпоральне запліднення і перенесення ембріонів (n=50); 3 група - екстракорпоральне запліднення і перенесення ембріонів з техникою ін'єкції сперматозоїда в цитоплазму ооциту (n=5); 4 група - штучна інсемінація спермою донора (n=50). У дослідження було також включено 50 жінок з трубно-перитонеальним чинником безпліддя, які склали контрольну групу для безплідних пар з чоловічим чинником при проведенні програми екстракорпорального запліднення і переносу ембріона. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, ендокринологічні імунологічні, біохімічні, морфологічні та статистичні методи.
Результати. По одній спробі ін'єкції сперматозоїда в цитоплазму ооциту було проведено 50 пацієнткам, в 13 з них настала вагітність (26%) і 11 жінок народили (22%). Дві спроби пройшли 37 пацієнток, з них 9 жінок (24,3%) завагітніли і 8 жінок народили (21,6%). Три спроби проведено 28 пацієнткам, вагітність настала у 7 жінок (25%) і 6 жінок народили (21,4%). Чотири спроби проведені 21 жінці, їх яких 6 завагітніли (28,6%) і 5 жінок народили (23,8%). При проведенні даної програми відсоток вагітності підвищувався зі збільшенням рангу спроби: на 1,7% при другій спробі, на 1,3% при третій спробі і на 3,6% при четвертої спроби. Кумулятивний відсоток вагітності зростав від першої спроби до другої на 17,2%, після третьої спроби - на 15,2%, після четвертої - на 8,8%.
При порівнянні показників кумулятивних відсотків оцінюваних програм встановили, що показник кумулятивного відсотка від 3 спроб програми штучної інсемінації спермою чоловіка знаходився на одному рівні з кумулятивним процентом при проведенні 2 спроб ін'єкції сперматозоїда в цитоплазму ооциту.
Заключення. Результати проведених досліджень свідчать, що при чоловічому безплідді необхідно використовувати диференційованій підхід до використання різних методів допоміжних репродуктивних технологій. Отримані нами дані слід використовувати в практичній охороні здоров’я при чоловічому факторі безпліддя.