Особливості ендокринологічного статусу у жінок з ретрохоріальними гематомами

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-01.2-03
УДК 618.344-003.215:616.43/.45-055.2-039

Мета дослідження: вивчити особливості ендокринологічного статусу у жінок з ретрохоріальними гематомами.

Матеріали та методи. Для вирішення поставленої мети нами проспективно обстежено 100 вагітних. Вік вагітних становив від 18 до 44 років (28,1±2,5 року). До основної групи увійшли 70 пацієнток, вагітність яких ускладнилася клінікою загрози переривання гестації. Основна група була розподілена на дві підгрупи. До підгрупи А (n = 40) включені первовагітні з виявленою клінікою загрози переривання вагітності та ультразвукових ознак ретрохоріальної гематоми, середній вік яких становив 26,64±2,5 року. До підгрупи Б (n = 30) увійшли повторно вагітні з клінікою загрози переривання вагітності та ультразвуковими ознаками ретрохоріальної гематоми як при спостережуваній вагітності, так і в анамнезі (даніпро раніше ускладнені загрозою переривання вагітності, передчасні пологи), середній вік яких становив 31,34±5,7 року. До контрольної групи (n = 30) включено вагітних без ознак загрози переривання вагітності як при даній вагітності,так і в анамнезі, середній вік яких становив 27,82±3,3 року. Для оцінки ендокринологічного статусу гормональний скринінг проводили на12-му і 18-му тижні вагітності. Оцінювання рівня базальної секреції тропнихі стероїдних гормонів (пролактину, гонадотропінів (фолікулостимулюючий ілютеїнізуючий гормони), естрадіолу, прогестерону, тестостерону, дегідротестостерону, адростендіону, дегідроепіандростендіону сульфату, кортизолу, тиреотропного гормону, вільних фракцій гормонів щитоподібної залози:трийодтиронін, тироксин) у плазмі крові.

Результати. У всіх досліджуваних нами вагітних групи ризику гормони щитоподібної залози були у межах допустимих норм і достовірно не відрізнялися від таких у контрольній групі. Концентрація гормонів хоріонічного гонадотропіну людини, прогестерону, естрадіолу в контрольній групі відповідаланормативним показникам у популяції, тоді як у пацієнток основної групи іззагрозою переривання і ретрохоріальною гематомою (підгрупа А і Б) була достовірно нижче.В основній групі при первинному зверненні порівняно з вагітними контрольної групи наголошувалися достовірно низькі значення прогестерону та естрадіолу, що свідчить про ризик переривання вагітності в основній групі. Порівняльний аналіз рівня гормонів в основній групі продемонстрував, що достовірних відмінностей у підгрупах у первовагітних і повторновагітних з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом не виявлено.

Висновки. У вагітних із загрозою переривання і ретрохоріальною гематомою наголошувалися гормональна недостатність лютеїнової фази в анамнезі ізниження рівнів хоріонічного гонадотропіну людини, прогестерону, що диктує необхідність корекції гормональної недостатності у І триместрі вагітності. Отримані нами результати свідчать про високу значущість дослідження рівня концентрації хоріонічного гонадотропіну людини і його кореляції з результатами вагітності у І триместрі.