Особливості стану грудних залоз після гістеректомії

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-01.2-05
УДК 618.18-039:618.14-089.85-089.168.1

Мета дослідження: вивчити особливості стану грудних залоз після гістеректомії.

Матеріали та методи. Було обстежено 156 хворих на міому матки, що є основним показанням для виконання гістеректомії. Всі пацієнтки з міомою маткизалежно від віку були розподілені на дві клінічних групи. До 1-ї групи включено 67 хворих, що піддалися гістеректомії в пізньому репродуктивному віці(36–44 років, у середньому 40,9±0,9 року). До 2-ї групи увійшли 89 пацієнток,що оперуються в пременопаузі (45–47 років, у середньому 45,9±0,2 року). Доконтрольної групи увійшли 20 практично здорових жінок аналогічного віку.До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, лабораторні, інструментальні та статистичні методи.

Результати. Серед пацієнток, що піддалися гістеректомії без придатків маткиз приводу міоми матки в пременопаузі, зростання частоти доброякісних захворювань грудних залоз становило 19,6% (з 74,2% до 93,8% спостережень).У структурі захворювань відзначено двократне збільшення частоти дифузновузлової форми фіброзно-кістозної мастопатії, а також формування вузловоїформи фіброзно-кістозної мастопатії у 8,3% спостережень. З такою самоючастотою після гістеректомії були діагностовані фіброаденоми грудних залоз і рецидив солітарних кіст грудних залоз. Частота виявлення вузлових ілокальних форм захворювання грудних залоз після хірургічного лікування міоми матки у пацієнток, що оперуються в пременопаузі, виявилася достовірновище (р < 0,05), ніж у хворих, підданих гістеректомії в пізньому репродуктивному віці.Серед 14 пацієнток, що оперуються в пременопаузі, яким в ході гістеректоміїбули видалені придатки матки, в грудних залозах відзначено домінування фіброзно-жирової інволюції. У цієї категорії хворих констатовано зниження частоти доброякісних захворювань грудних залоз з 57,1% до 7,1% спостережень.Помірно виражені прояви дифузної фіброзно-кістозної мастопатії зберігалисялише в 1 (7,1%) хворої.

Висновки. Пацієнтки з міомою матки, яким передбачається проведення гістеректомії зі збереженням придатків матки, входять до групи підвищеногоризику щодо виникнення і прогресу захворювань грудних залоз у післяопераційному періоді.Отримані дані слід враховувати при розробці алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів.