Біохімічні та імунологічні предиктори індукції пологів у жінок з передчасним розривом плодових оболонок

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-02.1-01
УДК 618.4-089.888.11:618.2-002.3

Мета дослідження: вивчення рівнів антитіл до шаперонінів HSP60 та GroEL як потенційних маркерів ефективності індукції у жінок з передчасним розривом плодових оболонок (ПРПО).
Матеріали та методи. У когортне проспективне дослідження увійшли 79 вагітних з ПРПО, яким провели індукцію пологів. За успішністю індукції жінки були розподілені на дві групи – 46 (58%) мали успішну індукцію, а 33 (42%) потребували кесаревого розтину після невдалої спроби індукції. Критеріями виключення були багатоплідна вагітність, пологи раніше 37-го тижня, мертвонародження, наявність екстрагенітальної патології. Дослідження проводили в умовах відсутності клінічних ознак інфекції. Усі значення біохімічних показників були отримані після аналізу сироватки крові, відразу після діагностування ПРПО.
Результати. Рівні антитіл до білка HSP60 становили 149,27±53,99 та 196,41±55,58, а до GroEL – 136,82±32,3 нг/мл та 143,87±30,04 нг/мл у групах з неуспішною та успішною індукцією пологів відповідно. Проведений статистичний аналіз свідчить про наявний значущий (p < 0,05) зв’язок між показником антитіл до HSP60 та успішністю проведення індукції. Кореляційний аналіз продемонстрував слабкий позитивний зв’язок між концентраціями імуноглобулінів до шаперонінів HSP60 та GroEl (r = 0,253; p < 0,05), що, вірогідно, обумовлено їх гомологією. Основним фактором успішності індукції у побудованій моделі є рівень антитіл до HSP60. Рівень антитіл до шапероніну мав позитивний зв’язок з рівнем успіху індукції. Була отримана наступна формула логістичної регресії: logit(P) = –1,69+0,012 × (антитіла до HSP60). Розрахована площа під кривою становила 0,705 (95% ДІ=0,579–0,832), чутливість моделі – 0,87, специфічність – 0,58. Оптимальним діагностичним пороговим значенням було визначено 0,45 за Yoden індексом.
Висновки. Рівень імуноглобулінів до HSP60 у сироватці крові є перспективним біохімічним маркером успішності індукції пологів при ПРПО. Виявлений статистично значущий зв’язок між концентрацією антитіл до HSP60 та успіхом індукції свідчить про потенційну участь цього білка в механізмах стерильного запалення та дозрівання шийки матки.