Оглядово­аналітичний аналіз сучасних тенденцій удосконалення лікувально­профілактичних заходів післяпологової кровотечі у жінок із повторним кесаревим розтином

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-02.1-02
УДК 616.33-002.5-085.6:618.74

Післяпологова кровотеча (ППК) є однією з провідних причин материнської захворюваності та смертності, особливо серед жінок, які перенесли повторний кесарів розтин. У зв’язку зі зростанням частоти оперативних втручань у сучасному акушерстві, вивчення ефективних методів профілактики та лікування ППК набуває особливої актуальності.
Мета дослідження: проаналізувати сучасні тенденції вдосконалення лікувально-профілактичних заходів післяпологової кровотечі у жінок із повторним кесаревим розтином та оцінити ефективність інноваційних підходів до їх попередження і лікування.
Матеріали та методи. Проведено систематичний аналіз наукової літератури, клінічних досліджень і рекомендацій, опублікованих з 2020 по 2025 рік, із використанням баз даних Scopus, PubMed, Web of Science, Google Scholar та українських медичних джерел. Оцінено ефективність сучасних медикаментозних, хірургічних та інноваційних методів, зокрема використання карбетоцину, транексамової кислоти, технік компресійного ушивання матки, балонної тампонади, REBOA, алгоритмів прогнозування та персоналізованих підходів.
Результати. Встановлено, що застосування карбетоцину дозволяє знизити середню крововтрату на 180 мл порівняно з окситоцином, а комбінована терапія (мізопростол + окситоцин) – на 35%. Хірургічні інновації, зокрема метод «knapsack» та вакуумна тампонада, виявили понад 90% ефективності у профілактиці ППК. Прогностичні моделі та системи на базі ШІ підвищують точність виявлення ризику кровотеч до 88–95%.
Висновки. Комплексний підхід, що включає медикаментозну терапію, органозберігаючі хірургічні техніки, інноваційні прогностичні моделі та індивідуалізовану стратегію ведення пацієнток, дозволяє суттєво знизити рівень післяпологових ускладнень і покращити якість акушерської допомоги жінкам із повторним кесаревим розтином.