Вплив гіперандрогенії в анамнезі на зміни гемостазу під час вагітності

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-02.1-03
УДК 618.3-06:616.154:577.175.5]-071.1

Мета дослідження: вивчення стану гемостазу у жінок із гіперандрогенією в анамнезі.
Матеріали та методи. Проведено аналіз системи регуляції агрегатного стану крові у 88 вагітних у 30–34 тиж гестації з плацентарною дисфункцією, обумовленою гіперандрогенією, та оцінювання ефективності її корекції на підставі лабораторних і морфологічних критеріїв. Були обстежені вагітні з уперше виявленим під час вагітності підвищеним рівнем андрогенів, джерело якого не було встановлено, і до моменту дослідження, що мали компенсовану і субкомпенсовану форми плацентарної дисфункції. Зазначені групи розрізнялися за принципом лікування. Для профілактики гемореологічних порушень у комплекс лікування пацієнткам I групи (n = 48) включено сулодексид по 600 ОД (2,0) внутрішньом’язово 1 раз на день – 10 днів з подальшим переходом на пероральне вживання по 250 ОД двічі на добу. Пацієнткам II групи (n = 40) призначено інфузії 5 мл трентала № 5 через день з подальшим переходом на пероральне вживання препарату протягом 30 днів. Групи були ідентичні за віком, соціальним і анамнестичним даним. До комплексу методів досліджень були включені клінічні, ехографічні інструментальні та лабораторні методи.
Результати. Під час аналізу показників системи гемостаза до кінця II – початку III триместра вагітності було встановлено стан тромбофілії у пацієнток з гіперандрогенією (без значущих відмінностей між групами вагітних з гіперандрогенією), що характеризується активацією тромбоцитарно-судинної і коагуляційної ланок гемостазу. Тому проведення терапії сулодексидом, направленою на нормалізацію агрегатного стану крові у вагітних з плацентарною дисфункцією на тлі гіперандрогенії, патогенетично обґрунтовано й ефективно.
Висновки. Результати проведених досліджень свідчать, що зміни системного гемостазу мають суттєве значення у патогенезі акушерських ускладнень у жінок з гіперандрогенією в анамнезі. Включення до комплексу лікувально-профілактичних заходів відповідно корекції дозволяє нормалізувати стан системного гемостазу та покращити акушерські результати перебігу вагітності.