Проблема збереження репродуктивного здоров’я у пацієнток з гіперпластичною патологією ендометрія на тлі метаболічних порушень

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-02.1-10
УДК 618.14-007.61-036.1-037-07-08-084-053.8

Мета дослідження: особливості перебігу гіперпластичних процесів ендометрія у жінок із поєднаними ендокринними та метаболічними порушеннями з метою оптимізації тактики ведення цієї категорії пацієнток.
Матеріали та методи. Дослідження було здійснено на базі гінекологічного відділення Сумського обласного клінічного перинатального центру в період з 2020 по 2024 рр. У межах роботи проведено клініко-статистичний аналіз медичної документації 180 жінок репродуктивного віку з підтвердженою неатиповою гіперпластичною патологією ендометрія, зокрема з гіперплазією та ендометріальними поліпами, що виникли на тлі метаболічних порушень. З метою діагностики гіперпластичної патології ендометрія застосовували метод гістероскопії з біопсією ендометрія. Гістероскопію виконували на 5–7-й день менструального циклу з подальшим направленням зразків тканини з порожнини матки на гістологічний аналіз. Морфологічну оцінку, включаючи як традиційне гістологічне дослідження, так і імуногістохімічну оцінку, проводили згідно із загальноприйнятими методиками на базі кафедри патологічної анатомії Сумського державного університету.
Результати. Виявлено ключові чинники ризику виникнення гіперпластичних змін ендометрія серед жінок досліджуваних груп, зокрема спадкова схильність, значна частота перенесених медичних абортів, мимовільних викиднів та ускладнених пологів в анамнезі. Підтверджено, що гіперпластичні ураження ендометрія мають мультифакторіальну природу, залучаючи до патологічного процесу декілька функціональних систем організму. Це обумовлює необхідність комплексного підходу до діагностики, що включає індивідуальну оцінку віку, репродуктивного анамнезу, наявності метаболічних порушень, стану ендокринної системи та супутньої соматичної патології, з подальшим призначенням диференційованого лікування.
Висновки. У жінок репродуктивного віку з ендокринно-метаболічними дисфункціями гіперпластичні ураження ендометрія характеризуються схильністю до рецидивів, супроводжуються тривалими порушеннями менструальної функції, ановуляторними циклами та проблемами з настанням вагітності.