Мікробіоти піхви, каналу шийки матки та порожнини матки при хронічному ендометриті

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2021-3-7
УДК 618.14-002.2-06:618.147:618.15]-022

Мета дослідження: визначити профіль мікробіоти піхви, каналу шийки матки та порожнини матки при хронічному ендометриті у пацієнток з невдалими спробами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) в анамнезі.
Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження та клініко-лабораторний аналіз мікробіоценозу піхви, каналу шийки матки та порожнини матки у жінок із хронічним ендометритом в анамнезі на базі МЦ ТОВ «ISIDA– IVF» за період з 2020 до 2021 рр. До І групи увійшли 55 жінок репродуктивного віку з хронічним ендометритом і повторними невдалими спробами ДРТ. В контрольну групу включено 40 жінок репродуктивного віку без порушення фертильності.
Обсяг досліджень: рН-метрія вагінальних виділень, оцінка мікробіоценозу піхви за даними мікроскопії мазка, пофарбованого за Грамом, дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції, культуральне дослідження вагінальних виділень, вивчення мікрофлори каналу шийки матки та біоптату ендометрія.
Результати. У жінок з безпліддям на тлі хронічного ендометриту в анамнезі в результаті бактеріального посіву з порожнини матки виявлено переважання змішаної бактеріальної флори, які представлені різними асоціаціями умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів. Хронічний запальний процес ендометрія обумовлений персистуючою вірусно-бактеріальною інфекцією в порожнині матки, яка відрізняється видовим складом від мікрофлори нижніх відділів статевих шляхів.
Заключення. Характерною особливістю вагінальної флори при хронічному ендометриті є високий рівень дисбіотичних змін, поєднаний з високими показниками обсіменіння умовно-патогенною флорою. Мікробіотопи каналу шийки матки та ендометрія при запальних процесах ендометрія характеризуються превалюванням облігатно-анаеробних мікроорганізмів у вигляді асоціацій з вірусною інфекцією, значно частіше більш ніж у 2 рази, виявлені в ендоцервіксі порівняно з ендометрієм.