Репродуктивні аспекти віддалених наслідків апоплексії яєчника

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2021-3-9
УДК 618.2-08-06:618.11-005.1-031:611.38

Мета дослідження: визначити віддалені наслідки оперативного лікування апоплексії яєчника з урахуванням факторів ризику цієї ургентної патології.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 112 жінок (основна група, n=112), яких прооперовано з приводу апоплексії яєчника, і 40 пацієнток групи контролю (n=40), які в анамнезі не мали вказану патологію. Усім пацієнткам
проводили комплексне обстеження із застосуванням клінічних, інструментальних і лабораторних методів дослідження. Групи були однорідними за віком (середній вік становив 23,6±4,2 року) і статистично порівняльними.
Результати. На основі аналізу клініко-анамнестичних даних пацієнток, які перенесли оперативне лікування апоплексії яєчника, були визначені основні фактори ризику даної патології: хронічні захворювання сечовидільної, дихальної і травної систем, генітальний інфантилізм, ретенційні кісти яєчників, хронічний сальпінгоофорит, спричинений інфекціями, що передаються статевим шляхом, порушення менструального циклу за типом гіперполіменореї та/або альгодисменореї, сімейний тромбофілічний анамнез, кровотечі різної локалізації в анамнезі, артифіційні аборти, дефіцит маси тіла, тютюнопаління. Запропонована нами комплексна двоетапна система реабілітації включала лікувально-профілактичні заходи від гострого періоду апоплексії яєчника до моменту реалізації репродуктивної функції. Перший етап лікувального комплексу (ранній післяопераційний період) сприяв усуненню наслідків травми яєчника, купіруванню больового синдрому і гіперкоагуляційним змінам системи згортання крові, поліпшенню якості життя в період стаціонарного лікування. Другий етап (через 2 міс після хірургічного лікування) забезпечував відновлення оваріальної функції і баланс ланок системи гемостазу, тим самим готуючи репродуктивну систему жінки до майбутнього виношування вагітності та пологів.
У віддаленому післяопераційному періоді результатом комплексного етапу реабілітації у 23 пролікованих пацієнток стало народження здорових дітей і відсутність акушерських ускладнень у 22 з них. Заключення. Виявлення і структурування факторів ризику апоплексії яєчників є важливим етапом для проведення комплексного лікування і профілактики рецидиву даного захворювання. Усунення або зменшення впливу цих факторів сприятиме відновленню репродуктивної системи та покращенню якості життя. Комплексна оцінка стану цілісного організму у віддалений післяопе-раційний період свідчить про необхідність проведення реабілітаційних заходів, спрямованих на підвищення природної резистентності макроорганізму й
ефективного відновлення репродуктивної функції.