Клініко-статистичний ретроспективний аналіз анамнезу пацієнток із перитональними тазовими спайками

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2021-3-14
УДК 618.3/.7-06:618.13-007.274-071.1-036.8

Мета дослідження: визначити фактори ризику формування перитонеальних спайок у жінок репродуктивного віку.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороби 187 жінок, які були прооперовані з використанням лапароскопічного доступу та в якості основного або супутнього мали діагноз «перитонеальні тазові спайки».
Були оцінені дані про соматичний, репродуктивний та гінекологічний анамнез, вік та соціальний статус пацієнток.
У групу порівняння увійшли 65 жінок, у яких під час оперативного втручання не виявлено спайок у черевній порожнині.
Результати. Аналіз соматичного анамнезу жінок з наявністю спайок у черевній порожнині та без таких продемонстрував, що жінки зі спайками мали в 3,2 (14,97%) разу частіше порівняно з 4,62% (p<0,05) той чи інший вид алергії, та в 3,5 разу (10,70% та 3,07% відповідно) – аутоімунні захворювання. В обох групах у жінок зареєстровані оперативні втручання у минулому, хоча кількість таких була майже у 6 разів більше за наявності спайкової хвороби (53,48% порівняно з 9,23%; p<0,05). У жінок з наявністю спайок у черевній порожнині відсоток операцій на тазових органах був у 2,5 разу вищим (85,00% порівняно з 33,33%; p<0,05), та лише в даної категорії пацієнток виконували дренування черевної порожнини під час оперативного втручання (22,4%; p<0,05). Вивчення даних щодо гінекологічних захворювань в обстежених жінок засвідчило, що пацієнтки зі спайками мали у 3,6 разу частіше запальні захворювання внутрішніх статевих органів (61,50% порівняно з 16,92%; p<0,05), та у кожної третьої зареєстровано більше одного епізоду зазначеної патології в анамнезі (33,68%; p<0,05). Окрім цього, кожна п’ята жінка з наявністю спайок у черевній порожнині мала ендометріоз (17,11% порівняно з 3,08%;
p<0,05). Значна частка пацієнток зі спайками у черевній порожнині мала два та більше аборти у минулому, тоді як серед пацієнток групи порівнянні таких не було.
Заключення. За даними дослідження до факторів ризику формування перитонеальних спайок у жінок репродуктивного віку належать алергічні захворювання; оперативні втручання на черевній порожнині, особливо повторні та на тазових органах; дренування черевної порожнини після операції; запальні захворювання тазових органів та їхні рецидиви; повторні хірургічні аборти.