Особливості гестації та розродження жінок з першим медичним абортом в анамнезі

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2021-4-1
УДК 618.39-071.1-02:618.3/5-06-036.8

Мета дослідження: аналіз акушерських і перинатальних результатів розродження жінок з першим медичним абортом в анамнезі.
Матеріали та методи. Для виконання поставленої мети в дослідження включено 119 жінок. До основної групи увійшли 67 повторновагітних жінок, що вперше народжують, які перервали першу вагітність медичним абортом у І триместрі. До групи порівняння увійшли 52 першовагітних жінок без обтяженого акушерського анамнезу. Основна група була розподілена на дві підгрупи: 1-а підгрупа – 23 жінки, що мали ускладнення після переривання першої вагітності медичним абортом; 2-а підгрупа – 44 жінки, що не мали ускладнення після медичного аборту. На кожну породіллю була заповнена спеціально розроблена анкета з результатами клініко-функціональних і лабораторних методів досліджень.
Результати. Більшість пацієнток основної групи і групи порівняння встали на облік у жіночу консультацію до 12 тиж вагітності (83,0% і 72,8% відповідно). Основними варіантами гестаційних ускладнень була загроза переривання вагітності, гестаційна анемія, прееклампсія і плацентарна дисфункція. Вагітність закінчилася пологами через природні пологові шляхи у 80,7% пацієнток основної і в 92,2% жінок групи порівняння. Кесарів розтин зроблено в 19,3% і 7,8% жінок відповідно, зокрема при недоношеній вагітності – в 0,7% (35 тиж) і в 1,9% (32 і 35 тиж). Частота передчасних пологів в основній групі становила 5,2%, у групі порівняння – 2,9%. Найбільшу кількість випадків кесарева розтину в основній групі (7 із 13 – 53,9%) зроблено в плановому порядку, в групі порівняння (три із чотирьох – 75,0%) – в ургентному порядку.
Серед показань для кесарева розтину у більшості спостережень в обох групах (57,7% і 75,0% відповідно) переважали екстрагенітальні захворювання і ускладнення вагітності. В основній групі у 67 жінок вагітність закінчилася народженням
67 живих новонароджених, у групі порівняння у 103 жінок народилося 103 живих новонароджених.
Заключення. Результати проведених досліджень свідчать про істотну різницю особливостей перебігу вагітності і пологів у жінок з медичним абортом в анамнезі і без обтяженого анамнезу. Можна стверджувати, що низка ускладнень, які
розвинулися під час вагітності у жінок основної групи, пов’язані з раніше перенесеним медичним абортом (загроза переривання вагітності, аномалії пологової діяльності, щільне прикріплення плаценти, внутрішньоутробне інфікування плода). Отримані результати свідчать про необхідність удосконалення алгоритму ведення вагітності і пологів у жінок з першим медичним абортом в анамнезі.