Вікові аспекти ефективності допоміжних репродуктивних технологій при поєднаних формах безпліддя

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2021-4-10
УДК 618.17-02:618.177-089.888.11

Мета дослідження: вивчити роль віку пацієнток в оцінюванні ефективності допоміжних репродуктивних технологій при поєднаних формах безпліддя.
Матеріали та методи. Для вирішення поставленої мети обстежено 70 жінок репродуктивного віку, які були розподілені на три групи: основну (n=30), групу порівняння (n=30) і контрольну (n=10). До комплексу проведених досліджень були включені
клінічні, ехографічні, ендокринологічні, морфологічні, статистичні та імунологічні. Результати. Зі збільшенням віку хворих закономірно знижується кількість зростаючих фолікулів; отриманих під час пункції яєчників ооцитів, зокрема зрілих. Одним із механізмів порушення фолікуло- та оогенезу є зміна цитокінової регуляції цих процесів. Зі збільшенням віку пацієнток відбувається збільшення вмісту у фолікулярній рідині яєчників прозапальних цитокінів. Стимуляція яєчників гонадотропінами супроводжується зростанням фолікулів, рекрутуванням і активацією імунокомпетентних клітин з індукцією протизапальних, прозапальних цитокінів і хемокінів. Негативну роль можуть відігравати високі концентрації в крові естрадіолу, а також фармакологічні препарати, що використовуються під час стимуляції яєчників (гонадотропіни, агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону), а також вік пацієнток.
Заключення. До інформативних клініко-анамнестичних і гормональних чинників, що визначають результат циклу допоміжних репродуктивних технологій у хворих репродуктивного віку з поєднаними формами безпліддя, належать: вік хворої, індекс маси тіла, наявність трубно-перитонеального чинника безпліддя, рівень вільного тестостерону в крові, вміст прогестерону в крові на 20–22-й день менструального циклу, а також визначення у фолікулярній рідині яєчників цитокінів.
У дослідженні показана роль віку пацієнток в оцінюванні ефективності допоміжних репродуктивних технологій.