Тактика допоміжних репродуктивних технологій у пацієнток після різних методів оперативного лікування патології шийки матки

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2022-03-9
УДК 618.146-089-06:618.177-089.888.11-08-035

Мета дослідження: відновлення репродуктивної функції у жінок після різних методів оперативного лікування патології шийки матки на основі вивчення у них клініко-функціональних і морфологічних особливостей, а також удосконаленняі впровадження алгоритму хірургічних і лікувально-профілактичних заходів звикористанням допоміжних репродуктивних технологій.

Матеріали та методи. Було проведено обстеження і лікування 96 пацієнток репродуктивного віку з безпліддям на тлі запально-дистрофічних і гіперпластичних процесів ендоцервікса. До основної групи увійшли 70 жінок, яким було виконано лікування патології шийки матки, що вивчалася, методами кріодеструкції або радіохвильової хірургії (зокрема методом кріодеструкції – 30 пацієнток,методом радіохвильової хірургії – 40 пацієнток). До групи порівняння увійшли 26 жінок, яким були виконані хірургічні операції – кюретаж і бужування з приводупатології шийки матки.

Результати. Патологія шийки матки є однією з основних причин жіночого безпліддя, причому в 45,8% – первинного і в 54,2% – вторинного. Супутні порушення менструальної функції у цих пацієнток зустрічаються у 89,6%, а хронічні запальні процеси матки і придатків – в 33,4% відповідно. У жінок із вторинним безплід-дям після різних методів оперативного лікування патології шийки матки спо-стерігається обтяжений репродуктивний анамнез за рахунок високої частотиартифіційних (73,7%) і мимовільних абортів (44,7%). Водночас рівень запальнихускладнень після різних внутрішньоматкових втручань становить 86,4%.Клінічні результати допоміжних репродуктивних технологій залежать від наяв-ності супутніх дисгормональних порушень у жінок після різних методів опера-тивного лікування патології шийки матки: частота імплантації – вище в 1,7 раза,настання вагітності – в 2,0 раза і пологи живим плодом – в 2,1 раза.

Заключення. Отримані результати свідчать про ефективність запропонованогоалгоритму диференційованого підходу до проведення допоміжних репродуктивних технологій у жінок з патологією шийки матки з урахуванням наявностісупутніх дисгормональних порушень.Наведені дані дозволяють рекомендувати вдосконалений алгоритм для широ-кого використання в кабінетах і клініках репродуктології.