Порівняльні аспекти клінічного перебігу вагітності та пологів у жінок із поєднаними формами безпліддя

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2022-04-1
УДК 618.177-02:618.3/.5-036.1

Мета дослідження: вивчення клінічного перебігу вагітності та перинатальнінаслідки розродження у жінок з безпліддям поєднаного генезу.

Матеріали та методи. Проведено обстеження 180 жінок, яких було розподі-лено на групи. До першої групи увійшли 90 пацієнток з різними формами таметодами лікування безпліддя із застосуванням загальноприйнятих прогностичних та лікувально-профілактичних заходів. До другої групи включено 90пацієнток з безпліддям в анамнезі, які завагітніли в результаті проведеннядопоміжних репродуктивних технологій. Залежно від етіологічного факторабезпліддя пацієнток було розподілено на підгрупи.

Результати. Встановлено, що репродуктивні втрати як ускладнення вагітностібільшою мірою обумовлені причинами безпліддя. Крім того, на перебіг та наслідки І триместру, незалежно від причин безпліддя, несприятливо впливаєтаке ускладнення стимуляції овуляції, як синдром гіперстимуляції яєчників.Виражені гормональні порушення в ранні терміни (як первинно існуючі, так іятрогенні) складають передумови для розвитку ускладнень у більш пізні терміни вагітності (загроза переривання, істміко-цервікальна недостатність, пре-еклампсія, затримка росту плода).Зважаючи на те, що пацієнтки після застосування допоміжних репродуктив-них технологій входять до групи високого ризику щодо невиношування вагітності і передчасних пологів, при адекватному індивідуальному підході можли-во досягнення значного відсотка сприятливих наслідків – «take home baby».Індивідуальний підхід до вибору методу розродження з урахуванням причинибезпліддя в анамнезі слугує вирішенню актуального завдання сучасного акушерства – зниженню частоти кесарева розтину.

Висновки. Результати проведених досліджень свідчать, що жінок з безпліддям різного генезу, які завагітніли завдяки застосуванню допоміжних репро-дуктивних технологій або без них, входять до групи високого ризику щодорозвитку перинатальних ускладнень, причому в прямій залежності від генезубезпліддя. Отримані дані дозволяють передивитись традиційну тактику ведення вагітності та розродження пацієнток з безпліддям різного генезу.