Гістоморфологічні параметри плаценти при вагітності, ускладненій великими акушерськими синдромами, що клінічно проявлялися прееклампсією

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2023-03-2
УДК 618.36-018-02:618.3-008.6-06:616.8-009.24:576.31

Мета - визначити особливості гістоморфологічних параметрів плацент при вагітності, яка мала ускладнення з групи великих акушерських синдромів (ВАС), що клінічно проявлялися прееклампсією.
Матеріали та методи. Проведено гістоморфологічне дослідження 30 плацент у жінок з тяжкою ступеню прееклампсіі, які склали основну группу (ОГ), контрольну групу (КГ ) склали 20 плацент від жінок без ускладненого перебігу вагітності. Макроскопічне та мікроскопічне дослідження посліду проводилось згідно стандартного протоколу опису та сучасних вимог до дослідження (наказ МОЗ України «Про удосконалення дитячої патологоанатомічної служби» від 19 серпня 2004 р. №417). Статистичну обробку результатів досліджень виконано з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 6.0».
Результати. При гістологічному дослідженні плацент від жінок з прееклампсією (ПЕ) при вагітності (ОГ) було виявлено певний спектр патоморфологічних змін, ключове місце серед яких займали гострі та хронічні порушення матково-плацентарного кровообігу. Тромбоз міжворсинчастого простору (МВП) та інфаркти ворсин частіше в порівнянні з КГ визначалися в плацентах жінок ОГ, тромбоз міжворсинчастого простору з найбільшою частотою діагностувався в плацентах при тяжкій ПЕ. У кожної третьої жінки з ПЕ – 11 (36,6%) випадків – визначалися фібриноїдні некрози базальної пластини та інтрадецидуальні крововиливи, що клінічно маніфестують зрив компенсаторних реакцій з розвитком суб- та декомпенсованої плацентарної недостатності (ПН).
Висновки. Гістоморфологічні зміни у тканинах досліджуваних плацент у жінок з тяжкою прееклампсією, свідчать про порушення плацентарного кровотоку та вказують на недостатність компенсаторно-пристосувальних реакцій, порушення функціонування мікроциркуляторного русла в плацентах при прееклампсії, причиною яких можна вважати ендотеліальну дисфункцію, яка є патогенетичною основою для розвитку ВАС.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.