Оптимізація допоміжних репродуктивних технологій після оперативного лікування молодих жінок з ендометріомами яєчників

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2024-03.1-16
УДК 618.177-089.888.11-06:618.14-089:611.664

Мета дослідження: підвищення ефективності відновлення репродуктивної функ-
ції у жінок з ендометріоїдними кістами яєчників на підставі вивчення у них кліні-
ко-функціональних і ендокринологічних особливостей, а також удосконалення і
впровадження алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів з
використанням ендоскопії та допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
Матеріали та методи. Обстежені 144 жінки репродуктивного віку, які були про-
оперовані з приводу безпліддя, спричиненого наявністю ендометріоїдних кіст
яєчників. Усім пацієнткам було проведене лікування безпліддя із застосуван-
ням ДРТ. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, лабо-
раторні, інструментальні, морфологічні та статистичні методи.
Результати. Частота настання вагітності та імплантації у розрахунку на кількість пе-
ренесених ембріонів у жінок з ендометріомами залежить від варіанта ад’ювантної
терапії: при використанні дієногесту становить 44,8% та 32,2%; анти-гонадотропін
рилізинг гормону – 34,3% та 28,7%; без гормональної терапії – 16,7% та 17,1% відпо-
відно. Відзначена вища частота настання вагітності на перенесення ембріона при
використанні техніки ICSI, ніж при екстракорпоральному заплідненні при викорис-
танні дієногесту (58,3% і 43,5%), а у жінок, які отримували анти-гонадотропін рилі-
зинг гормон, були протилежні дані (35,7% та 48,3%). У пацієнток без гормональної
терапії результати мало відрізнялися (22,2% та 28,6%). Сумарна частота настання
вагітності у жінок після оперативного лікування ендометріом та використанням
ДРТ становить 32,6%. Водночас термінові пологи фіксують у 80,9%, передчасні – у
2,1% та мимовільне переривання вагітності до 20 тиж – у 17,0% пацієнток.
Висновки. Результати проведених досліджень свідчать, що оптимізація від-
новлення репродуктивної функції у пацієнток з ендометріомами яєчників з ви-
користанням оперативного лікування і програм ДРТ дозволяє досягти ефек-
тивних результатів не лише настання вагітності, а й сприятливого її перебігу.
Отримані результати можуть бути рекомендовані для широкого використання
в практичній охороні здоров’я.