Алгоритм прогнозування і доклінічної діагностики проліферативних процесів ендометрія у жінок різного віку

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2025-4-11
УДК 618.14-031:611.64]-007.61-07-037

Мета дослідження: розробити алгоритм прогнозування і доклінічної діагностики проліферативних процесів ендометрія у жінок різного віку.
Матеріали та методи. Усі пацієнтки, що увійшли до дослідження, були розподілені на три групи порівняння залежно від характеру патології ендометрія: I група – 138 пацієнток з доброякісними гіперпластичними процесами ендометрія; II група – 509 пацієнток з раком ендометрія була розподілена на три підгрупи: IIa підгрупа – 200 хворих з високодиференційованою аденокарциномою; IIb підгрупа – 171 хвора з помірнодиференційованою аденокарциномою; IIc – 138 хворих з низькодиференційованою аденокарциномою; III група – 67 пацієнток без патології ендометрія. Лабораторні методи досліджень включали біохімічні, ендокринологічні та імунологічні показники. Для прогнозування проводили розрахунок показників відносного ризику згідно із способом, прийнятим при епідеміологічних дослідженнях за методом «випадок–контроль». Для оцінювання прогностичних методів (ехографія, доплерометрія, гістероскопія) обчислювали та аналізували наступні характеристики: чутливість, специфічність, прогностична цінність позитивного результату, прогностична цінність негативного результату, прогностична точність.
Результати. Отримані результати дозволяють стверджувати, що більшість досліджених нами нікотинамідаденіннуклеотидфосфат-залежних ферментів придатні як маркери метаболізму. Ферментативна активність в периферичній крові хворих на рак тіла матки різного ступеня диференціювання істотною мірою відображає характер метаболічних змін у пухлинній тканині. Пари показників («тканина–кров») більшості вивчених ферментів позитивно
корелюють між собою з рівнем достовірності не менше 99%. Визначення активності нікотинамідаденіннуклеотид-залежної малатдегідрогенази дозволить з високою мірою достовірності передбачити на доопераційному етапі наявність низько диференційованої аденокарциноми ендометрія для адекватного планування об’єму оперативного лікування і проведення подальшої ад’ювантної терапії, що істотно поліпшить результати терапії і знизить показники смертності.
Висновки. Результати проведених досліджень дозволяють доповнити нові наукові питання патогенезу проліферативних процесів ендометрія та запропонувати алгоритм прогнозування і доклінічної діагностики проліферативних процесів ендометрія у жінок різного віку.