Ехографічні та морфологічні особливості плаценти у жінок різного репродуктивного віку, які народжують вперше

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2026-01-4
УДК 683.3:618.36-07:618.36-094:613.1:618.2

Мета дослідження: провести аналіз ехографічних та морфологічних особливостей плаценти у жінок різного репродуктивного віку, які народжують вперше, для прогнозування та оптимізації акушерської тактики у цієї категорії вагітних.
Матеріали та методи. Проведено вивчення ехографічних та морфологічних особливостей плаценти у жінок різного репродуктивного віку, які народжують вперше. Проаналізовано 286 історій вагітності та пологів жінок, які були розподілені на групи: І група – 174 вагітних, які народжують вперше: ІА підгрупа – 85 жінок віком 20–29 років, ІБ підгрупа – 89 вагітних віком 30–40 років; ІІ група – 112 вагітних, які народжують повторно: ІІА – 54 вагітні віком 20–29 років, ІІБ – 58 вагітних віком 30–40 років.
Проводили плацентографію з визначенням локалізації плаценти, її товщини, ступеня зрілості, структури та патологічних змін. Для морфологічного аналізу структурних змін плаценти були використані такі методи дослідження: органометричний, макроскопічний, загальногістологічні та гістохімічні. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням
стандартних програм «Microsoft Excel 7.0» та «Statistica 8.0».
Результати. У І групі жінок плацента розташовувалася на передній стінці матки (38,8 % та 39,3 %; р = 0,001), переважно за рахунок ІБ підгрупи, порівняно з ІІБ підгрупою (29,6 % та 31,0 %; р = 0,032); на задній стінці матці (45,9 % і 49,4 %; р = 0,001), достовірно менше за рахунок lБ підгрупи, порівняно з ІІБ підгрупою (70,4 % та 62,15; р = 0,001); на бічній стінці матки достовірно більше (16,5 % та 10,1 %; р = 0,038) за рахунок ІА підгрупи, порівняно з ІІА підгрупою (3,7 % та 3,4 %; р = 0,010). Відсоток вагітних з низьким розташуванням плаценти (11,8 % та 12,4 %; р = 0,001) у підгрупах ІА та ІБ був більше за рахунок підгрупи ІБ проти 5,6 % та 3,4 % у ІІА та ІІБ підгрупах; р = 0,010 і р = 0,033). Кількість вагітних у ІА та ІБ підгрупах, що мають нормальну структуру плаценти, виявилася достовірно менше (5,9 % і 4,5 % проти 100,0 % і 32,7 %; р = 0,001), з наявністю змін дистрофічного характеру (відкладення солей кальцію – кальцинати) була достовірно більше (87,1 % та 89,9 %; р = 0,001) проти підгруп ІІБ – 67,3 %; р < 0,05, а дегенеративні зміни (кістозні утворення) у структурі плаценти діагностовано лише у вагітних І групи (7,1 % та 5,6 %).
Висновки. Структурно-функціональні особливості фетоплацентарного комплексу жінок, які народжують вперше, незалежно від репродуктивного віку, характеризуються достовірно гіршими показниками ультразвукової плацентометрії, достовірним зниженням компенсаторно-пристосувальних реакцій плаценти, у них частіше діагностуються інволюційні, патологічні зміни та їх поєднання.