Особливості допоміжних репродуктивних технологій у жінок, прооперованих з приводу патології маткових труб

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2026-01-13
УДК 618.12-089.168.1-02:618.177-089.888.11-039

Мета дослідження: оцінити вплив оперативних втручань з приводу патології маткових труб на результати допоміжних репродуктивних технологій.
Матеріали та методи. Із 342 пацієнток з безпліддям 143 (57,5 %) жінки мали в анамнезі оперативні втручання на придатках матки, пройшли 288 циклів екстракорпорального запліднення (пересадка ембріонів) і склали основну групу дослідження (група 1). Оперативні втручання були виконані: у 58 (41 %) пацієнток – на яєчниках, 37 (26 %) жінок – на маткових трубах, 48 (33 %) пацієнток – поєднані операції на яєчниках і маткових трубах. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, лабораторні, інструментальні та статистичні методи.
Результати. У пацієнток, що мають в анамнезі реконструктивно-пластичні операції на маткових трубах, порівняно з пацієнтками, в яких була вироблена тубектомія однієї або обох маткових труб, зафіксовано: частота настання вагітності в обох групах не відрізнялася – 21 (33 %) і 14 (39 %); більше половини невдалих результатів вагітності становили позаматкові вагітності – 9 (42 %), показники частоти вагітностей, що не розвиваються, і частоти мимовільних переривань вагітностей були схожими в обох групах – 2 (10 %) і 2 (14 %), 4 (19 %) і 2 (14 %) відповідно. Усі органозберігаючі операції на маткових трубах у пацієнток з безпліддям і позаматковими вагітностями або гідросальпінксом є мало перспективними, позаяк згодом призводять до рецидиву позаматкових вагітностей і гідросальпінксу в 10 разів частіше порівняно з тубектомією. Усі пацієнтки підгрупи з гідросальпінксом під час стимуляції та овуляції мали в анамнезі реконструктивно-пластичні операції на маткових трубах.
Висновки. Порушення складної архітектоніки слизової оболонки маткових труб унаслідок хронічного запального процесу, а так само їх травмування під час операцій є причиною низької ефективності реконструктивно-пластичних операцій. Наявність у пацієнток з безпліддям гідросальпінксу або позаматкової вагітності є показанням для виконання тубектомії, замість органозберігаючих операцій, з метою підготовки пацієнток до програми екстракорпорального запліднення.