Особливості клінічних, ехографічних та лабораторних даних у жінок із множинними гіперпластичними процесами органів репродуктивної системи на тлі тиреоїдної патології

Анотація

DOI: 10.52705/2788-6190-2026-02-8
УДК 618.1-007.61-036-=73.43-074

Мета дослідження: встановити взаємозв’язки між клінічними, ехографічними та ендокринологічними даними у жінок із множинними гіперпластичними процесами органів репродуктивної системи.
Матеріали та методи. Для вирішення поставленої мети обстежено 74 жінки. До основної групи увійшли 54 хворі з двома і більше гіперпластичними процесами органів репродуктивної системи (міома матки, гіперплазія і поліпи ендометрія, аденоміоз, зовнішній генітальний ендометріоз, фіброзно-кістозна мастопатія). До контрольної групи включено 20 жінок з овуляторним менструальним циклом, середньою тривалістю 28,4 ± 0,8 доби. До комплексу проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні та лабораторні показники.
Результати. У жінок із множинними гіперпластичними процесами органів репродуктивної системи виявлено відносне підвищення рівня естрадіолу в крові, причому найвищі показники спостерігалися у хворих з ановуляцією порівняно з групою контролю (298,2 ± 11,7 пмоль/л; 223,5 ± 11,7 пмоль/л; р < 0,05). Велика кількість досліджень підтверджує наявність альфа- та бета-рецепторів до естрогенів у нормальній та пухлинній тканині щитоподібної залози. Є також дані про стимулювальний вплив естрогенів на пухлинні та незмінені клітини щитоподібної залози незалежно від рівня ТТГ у крові. Відомо, що естрадіол підвищує експресію цикліну D1, який відіграє ключову роль у регуляції клітинного циклу. Крім того, естрадіол запускає мітоген активований протеїнкіназний каскад, що відіграє ключову роль у проліферації та диференціюванні клітин. Можна припустити, що у жінок з відносною або абсолютною гіперестрогенемією розвивається гіперплазія тиреоїдної тканини за рахунок прямого впливу естрогенів на власні рецептори в тиреоцитах. Крім того, естрогени здатні збільшувати чутливість клітин щитоподібної залози до тиреотропного гормону шляхом підвищення кількості ТТГ-рецепторів. У цьому дослідженні виявлено пряму залежність об’єму щитоподібної залози від рівня естрадіолу в крові у жінок із множинними гіперпластичними процесами органів репродуктивної системи.
Висновки. Необхідно відзначити, що результати цього дослідження дозволяють розглядати щитоподібну залозу як орган-мішень для впливу естрогенів і пов’язувати дифузне та вузлове збільшення щитоподібної залози, як і розвиток гіперпластичних процесів в органах репродуктивної системи, з відносною або абсолютною гіперестрогенемією.